Seu médico pode agendar o transplante com antecedência se você estiver recebendo um rim de um doador vivo.
No entanto, se você estiver esperando por um doador falecido que corresponda ao seu tipo de tecido, você terá que estar disponível para correr para o hospital a qualquer momento, quando um doador for identificado. Muitos hospitais de transplante fornecem pagers ou telefones celulares aos seus pacientes para que possam ser contatados rapidamente.
Ao chegar ao centro de transplante, você precisará doar uma amostra de sangue para o teste de anticorpos. Você será liberado para cirurgia se o resultado for uma prova cruzada negativa.
Um transplante de rim é feito sob anestesia geral. Isso envolve administrar um medicamento que o faça dormir durante a cirurgia. O anestésico será injetado em seu corpo por meio de um acesso intravenoso (IV) em sua mão ou braço.
Quando você adormece, o médico faz uma incisão no abdômen e coloca o rim do doador dentro dele. Eles então conectam as artérias e veias do rim às artérias e veias. Isso fará com que o sangue comece a fluir através do novo rim.
O seu médico também irá anexar o ureter do novo rim à bexiga para que você possa urinar normalmente. O ureter é o tubo que conecta o rim à bexiga.
O seu médico deixará os rins originais no corpo, a menos que estejam causando problemas, como hipertensão ou infecção.
Cuidados posteriores
Você acordará em uma sala de recuperação. A equipe do hospital monitorará seus sinais vitais até ter certeza de que você está acordado e estável. Então, eles irão transferi-lo para um quarto de hospital.
Mesmo que você se sinta bem após o transplante (muitas pessoas se sentem), provavelmente precisará ficar no hospital por até uma semana após a cirurgia.
Seu novo rim pode começar a eliminar os resíduos do corpo imediatamente ou pode levar algumas semanas para começar a funcionar. Os rins doados por familiares geralmente começam a funcionar mais rapidamente do que os de doadores não aparentados ou falecidos.
Você pode esperar muita dor perto do local da incisão durante a primeira cicatrização. Enquanto você estiver no hospital, seus médicos irão monitorá-lo em busca de complicações. Eles também colocarão você em um cronograma rigoroso de medicamentos imunossupressores para impedir que seu corpo rejeite o novo rim. Você precisará tomar esses medicamentos todos os dias para evitar que seu corpo rejeite o rim do doador.
Antes de você sair do hospital, sua equipe de transplante lhe dará instruções específicas sobre como e quando tomar seus medicamentos. Certifique-se de entender essas instruções e faça quantas perguntas forem necessárias. Seus médicos também criarão um cronograma de check-up para você seguir após a cirurgia.
Depois de receber alta, você precisará marcar consultas regulares com sua equipe de transplante para que eles possam avaliar o funcionamento do seu novo rim.
Você precisará tomar seus medicamentos imunossupressores conforme as instruções. O seu médico também irá prescrever medicamentos adicionais para reduzir o risco de infecção. Finalmente, você precisará monitorar-se em busca de sinais de alerta de que seu corpo rejeitou o rim. Isso inclui dor, inchaço e sintomas semelhantes aos da gripe.
Você precisará acompanhar regularmente seu médico durante os primeiros dois meses após a cirurgia. Sua recuperação pode levar cerca de seis meses.
Quais são os riscos de um transplante de rim
Um transplante de rim é uma cirurgia de grande porte. Portanto, acarreta o risco de:
- uma reação alérgica à anestesia geral
- sangramento
- coágulos de sangue
- um vazamento do ureter
- um bloqueio do ureter
- uma infecção
- rejeição do rim doado
- insuficiência do rim doado
- um ataque cardíaco
- derrame
Riscos potenciais
O risco mais sério de um transplante é que seu corpo rejeite o rim. No entanto, é raro que seu corpo rejeite o rim do doador.
Estima que 90% dos receptores de transplante que recebem rim de um doador vivo vivem pelo menos cinco anos após a cirurgia. Cerca de 82 por cento daqueles que receberam um rim de um doador falecido vivem cinco anos depois.
Se você notar uma dor incomum no local da incisão ou uma alteração na quantidade de urina, informe imediatamente a equipe de transplante. Se o seu corpo rejeitar o novo rim, você poderá retomar a diálise e voltar à lista de espera para outro rim após ser avaliado novamente.
Os medicamentos imunossupressores que você deve tomar após a cirurgia também podem causar alguns efeitos colaterais desagradáveis. Isso pode incluir:
- ganho de peso
- desbaste ósseo
- aumento do crescimento do cabelo
- acne
- um risco maior de desenvolver certos tipos de câncer de pele
Converse com seu médico sobre os riscos de desenvolver esses efeitos colaterais.
FAQ
- Quanto tempo o rim começa a funcionar após o transplante?
O rim transplantado geralmente começa a funcionar imediatamente, mas em alguns casos pode demorar alguns dias ou semanas (fenômeno conhecido como “diurese tardia”). - Como é feito um transplante de rim?
O rim do doador é implantado na parte inferior do abdômen do receptor, onde é conectado às artérias, veias e ao trato urinário do receptor. - Qual a chance de um transplante de rim dar certo?
As taxas de sucesso são altas, com cerca de 90-95% para rins de doadores vivos e 85-90% para rins de doadores falecidos no primeiro ano após o transplante. - Qual a idade máxima para receber um transplante de rim?
Não há uma idade máxima específica; a decisão é baseada na saúde geral e na capacidade do paciente de beneficiar-se do transplante. - Como saber se o rim é compatível?
A compatibilidade é determinada por exames de sangue, que incluem tipagem sanguínea, testes de anticorpos e o teste de compatibilidade entre doador e receptor (crossmatch). - Quem tem prioridade para transplante?
A prioridade é geralmente dada com base na urgência médica, tempo de espera, compatibilidade e, em alguns casos, na idade do paciente. - Como funciona a fila do SUS de transplante?
No SUS, a fila de transplante é organizada com base em critérios como urgência, tempo de espera, compatibilidade e localização geográfica. - Quantas pessoas estão na fila para transplante de rim?
O número varia constantemente e depende da região e do país; é necessário consultar as estatísticas atualizadas dos órgãos de saúde pública. - Quem tem prioridade na fila de transplante de rim?
Pacientes em condições mais críticas e que têm maior compatibilidade com o rim disponível geralmente têm prioridade. - Como funciona a compatibilidade para transplante de rim?
A compatibilidade é avaliada por testes de tipagem sanguínea, testes de anticorpos contra células do doador e o crossmatch para garantir que o sistema imunológico do receptor aceitará o rim. - Como conseguir um rim para transplante?
Através de um doador vivo compatível ou sendo colocado na lista de espera para um rim de doador falecido, gerenciada por órgãos nacionais de transplante. - Quem não pode fazer transplante de rim?
Pessoas com condições de saúde ativas que contraindicam a cirurgia, como infecções não controladas, câncer ativo ou doenças cardíacas graves, podem ser consideradas inelegíveis.
Conclusão
O transplante de rim é uma intervenção médica complexa e potencialmente transformadora para pessoas com doença renal em estágio final. O sucesso desse procedimento depende de vários fatores, incluindo a compatibilidade entre doador e receptor, a saúde geral do receptor, e a qualidade do órgão transplantado. Embora o rim transplantado geralmente comece a funcionar imediatamente, em alguns casos, pode haver um período de ajuste antes que o rim comece a funcionar plenamente.
A determinação da compatibilidade é um processo rigoroso, que visa minimizar o risco de rejeição e maximizar as chances de sucesso do transplante. Enquanto a prioridade na fila de transplante leva em conta critérios como urgência médica e tempo de espera, esforços são feitos para garantir que os pacientes mais necessitados recebam os órgãos disponíveis em tempo hábil.
No Brasil, o SUS oferece um sistema de transplante equitativo e organizado, apesar dos desafios impostos pelo número de pacientes na fila e a disponibilidade de órgãos. Para aqueles considerando um transplante de rim, é essencial manter uma comunicação aberta com a equipe médica, compreender os riscos e benefícios envolvidos e seguir as recomendações médicas antes e após o procedimento para maximizar as chances de um resultado bem-sucedido.
