A hemodiálise é um procedimento em que uma máquina de diálise e um filtro especial chamado rim artificial, ou dialisador, são usados para limpar o sangue. Para colocar o sangue no dialisador, o médico precisa fazer um acesso, ou entrada, nos vasos sanguíneos. Isso é feito com uma pequena cirurgia, geralmente no braço.
Como o dialisador limpa meu sangue
O dialisador, ou filtro, tem duas partes, uma para o sangue e outra para um fluido de lavagem chamado dialisante. Uma fina membrana separa essas duas partes. Células sanguíneas, proteínas e outras coisas importantes permanecem no sangue porque são grandes demais para passar através da membrana. Produtos residuais menores no sangue, como uréia, creatinina, potássio e fluido extra, passam através da membrana e são eliminados.
Onde é feita a hemodiálise
A hemodiálise pode ser feita em um hospital, em um centro de diálise que não faça parte de um hospital ou em casa. Você e seu médico decidirão qual local é melhor, com base em sua condição médica e em seus desejos.
Quanto tempo durará cada tratamento de hemodiálise
Em um centro de diálise, a hemodiálise geralmente é realizada 3 vezes por semana, durante cerca de 4 horas por vez. As pessoas que optam por fazer hemodiálise em casa podem fazer o tratamento de diálise com mais frequência, 4 a 7 vezes por semana, por menos horas a cada vez.
O seu médico lhe dará uma receita que lhe dirá quanto tratamento você precisa. Estudos demonstraram que obter a quantidade certa de diálise melhora a sua saúde geral, mantém-no fora do hospital e permite-lhe viver mais tempo. Sua equipe de diálise monitorará seu tratamento com exames laboratoriais mensais para garantir que você esteja recebendo a quantidade certa de diálise. Uma das medidas que sua equipe de diálise pode usar é chamada taxa de redução de uréia (URR). Outra medida é chamada Kt/V (pronuncia-se kay tee sobre vee). Pergunte à sua equipe de diálise qual medida eles usam e qual é o seu número. Para garantir que você está fazendo diálise suficiente:
- seu Kt/V deve ser pelo menos 1,2 ou
- seu URR deve ser de pelo menos 65%
Preciso fazer uma dieta especial?
Sim. De modo geral, os pacientes em diálise são aconselhados a aumentar a ingestão de proteínas e limitar a quantidade de potássio, fósforo, sódio e líquidos em sua dieta. Pacientes com diabetes ou outras condições de saúde podem ter restrições dietéticas adicionais. É importante conversar com seu nutricionista sobre suas necessidades individuais de dieta.
Sua equipe de diálise monitorará seu tratamento com exames laboratoriais mensais para garantir que você receba a quantidade certa de diálise e que esteja atingindo suas metas dietéticas. Para mais informações sobre nutrição e hemodiálise.
A diálise pode curar minha doença renal
Em alguns casos de insuficiência renal súbita ou aguda, a diálise pode ser necessária apenas por um curto período de tempo até que os rins melhorem. No entanto, quando a doença renal crónica progride para insuficiência renal ao longo do tempo, os seus rins não melhoram e necessitará de diálise para o resto da vida, a menos que possa receber um transplante de rim.
Ficarei desconfortável na hemodiálise
Quando você inicia a hemodiálise, as agulhas colocadas na fístula ou enxerto podem ser desconfortáveis. A maioria dos pacientes se acostuma com isso com o tempo. Sua equipe de diálise garantirá que você se sinta o mais confortável possível durante o tratamento. Sintomas como cólicas, dores de cabeça, náuseas ou tonturas não são comuns, mas se você tiver algum deles, pergunte à sua equipe de diálise se alguma das etapas a seguir pode ajudá-lo:
- Retarde a remoção de fluidos, o que pode aumentar o tempo de diálise.
- Aumente a quantidade de sódio no seu dialisante.
- Verifique seus medicamentos para hipertensão.
- Ajuste seu peso seco ou peso alvo.
- Resfrie um pouco o dialisado.
- Use um medicamento especial para ajudar a prevenir a pressão arterial baixa durante a diálise.
Você pode ajudar a si mesmo seguindo sua dieta e ingestão de líquidos. A necessidade de remover muito líquido durante a diálise é uma das coisas que pode fazer você se sentir desconfortável durante o tratamento.