Antes de iniciar a discussão, é importante saber o significado da diálise e o que ela faz no corpo do paciente que se submeteu a esse procedimento. A diálise é um tratamento renal substitutivo que substitui muitas das tarefas essenciais dos rins, como a eliminação de potássio, líquidos e metabolismo de proteínas, além de preservar as proteínas e manter o controle ácido-base. A reposição é realizada por meio de um filtro, que é uma membrana por onde circula o sangue, removendo do corpo as toxinas nocivas. Esse procedimento é utilizado quando o órgão não tem a função de filtrar, devido à insuficiência renal, o que permite ao paciente uma maior saúde. Existem duas maneiras de realizar diálise: diálise peritoneal e hemólise. Neste guia você poderá entender tudo sobre a hemodiálise e suas vantagens para garantir a segurança e precisão das informações antes de iniciar o tratamento. É importante lembrar que este procedimento deve ser aprovado pelo nefrologista.
O que é Hemodiálise?
A hemodiálise é realizada por meio de um instrumento que cumpre a função de filtrar o sangue e eliminar as substâncias prejudiciais à saúde, como, por exemplo, excesso de líquidos e sal, pois os rins doentes não podem funcionar. Além disso, o procedimento funciona como um “rim artificial”. A técnica de substituição é capaz de regular a pressão arterial e manter o equilíbrio de diversas substâncias como sódio, potássio, uréia e creatinina no corpo, o que é essencial para quem sofre de problemas renais.
Como você faz hemodiálise?
No processo de hemodiálise, o sangue é removido por meio de uma agulha especialmente projetada para sair do corpo por meio de uma via de acesso ao fluxo sanguíneo vascular (fístula arteriovenosa, também conhecida como cateter venoso) normalmente colocada nos braços por meio do uso de um cateter (tubo) e depois circulou através de uma máquina de hemodiálise para o dialisador. O equipamento é responsável por filtrar as impurezas do sangue e depois devolvê-lo ao corpo do paciente. A diálise também pode ser realizada por meio de um cateter, que é inserido em uma veia localizada no pescoço, tórax ou virilha usando anestesia local.
Ao contrário da diálise peritoneal, onde você pode fazer isso em casa, a hemodiálise precisa que uma pessoa esteja em um hospital ou clínica especializada em nefrologia. sendo acompanhados por profissionais de saúde em geral. As sessões normalmente ocorrem semanalmente e podem variar de acordo com a condição do paciente após a avaliação do grau de gravidade pelo nefrologista, no entanto, geralmente são agendadas pelo menos três vezes por semana e duram de 3 a 4 horas cada sessão para aqueles que sofrem de insuficiência renal crônica. Assim, para cada paciente, a duração da diálise é determinada pelo tipo e tamanho do dialisador, deve-se determinar o fluxo sanguíneo e a frequência das sessões semanais.
Qual é a razão pela qual uma pessoa precisa de um procedimento de hemodiálise?
A hemodiálise é indicada para quem sofre de insuficiência renal crônica ou aguda grave, momento em que os rins deixam de realizar suas funções fundamentais, como por exemplo, a depuração do sangue, conforme descrito no início do relato. A condição de insuficiência renal é uma doença sem sentido e não é assintomática no início do processo, mas apenas quando os rins já apresentam sinais de comprometimento significativo. Isso significa que os sinais são diferentes e podem estar generalizados ou totalmente ausentes.
Esteja ciente de que este tratamento deve ser aprovado por um médico que realiza o procedimento e geralmente é realizado em pacientes com insuficiência renal. Com a consulta, é possível determinar qual é a extensão da doença e, então, iniciar o tratamento com medicamentos que podem ajudar a reduzir os sintomas e ajudar a melhorar o quadro. Nos casos de estágios avançados, quando os tratamentos não são suficientes para controlar a condição, é imperativo iniciar a hemodiálise.
A decisão final é tomada em conjunto com o paciente e seu médico, um nefrologista. Seu corpo é avaliado usando:
- Consulta médica
- Níveis de creatinina e ureia no sangue
- Dosagem de potássio no sangue
- Medição de ácido no sangue
- A quantidade de urina que é produzida em um dia inteiro e à noite (urina de 24 horas)
- Cálculo da porcentagem de funcionamento nos rins
- avaliação de anemia
Prevalência de doença óssea
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Que tipo de desconforto os pacientes sentem durante o processo de hemodiálise?
Como a hemodiálise ocorre pela corrente sanguínea por meio de fístulas, é fundamental a punção do sangue por agulhas. Este processo pode causar um leve desconforto. Na maioria dos casos, os pacientes não sentirão dor, exceto nos momentos em que houver a possibilidade de diminuição da pressão arterial, como cãibras ou dores de cabeça. Esses sintomas geralmente acontecem quando o paciente tem muito líquido para eliminar do corpo no decorrer de uma sessão, por isso é fundamental que esteja sempre com a equipe de enfermagem e o nefrologista para um suporte adequado. A prevenção do ganho de peso excessivo entre as sessões é fundamental para garantir o conforto do paciente ao longo do tratamento, por isso é fundamental seguir as orientações médicas.
Os pacientes de hemodiálise são capazes de levar uma vida normal?
O paciente em hemodiálise é capaz de viver sua vida normalmente, mas isso dependerá do estado de saúde de cada um. Se uma pessoa gozar de boa saúde pode ser produtiva e desfrutar de atividades sociais regulares, desde que conheça e siga as orientações médicas e as sessões de tratamento prescritas.
Se o paciente tiver que viajar, a hemodiálise não impediria isso. Em 2021 a Comissão de Seguridade Social e Família da Câmara dos Deputados aprovou o projeto de lei 4581/20 que garante ao doente renal que seja acompanhado por uma clínica renal privada, ou que tenha convênio com o SUS que possa receber tratamento em qualquer clínica credenciada no Brasil e em outros países com o mesmo sistema. É referido como “hemodiálise em trânsito”. Desta forma, a clínica do paciente que deseja viajar deverá entrar em contato com as clínicas do destino e repassar as informações necessárias para a continuidade do tratamento. Após a formalização do processo com as demais clínicas o paciente pode se deslocar.
Afinal, o que muda no cotidiano de um paciente em diálise hemodinâmica?
Quando uma pessoa fica sabendo que o paciente será obrigado a iniciar o tratamento de hemodiálise, sua reação inicial pode ser de ansiedade e medo do que pode acontecer com o paciente e também com sua família. Por isso é fundamental que todos conheçam o processo para acompanhar o paciente durante o tratamento. Além do acompanhamento de profissionais de saúde como enfermeiros, nefrologistas, assistentes sociais e nutricionistas, o apoio dos familiares é fundamental para a adesão do paciente ao tratamento.
O fato de alguém ter que ir ao ambulatório de nefrologia três vezes por semana e estar presente em horários específicos para as consultas de hemodiálise pode criar um novo horário onde ele pode ser dispensado de certas atividades ou consultas no caso de impossibilidade de coordenação ações com prazos estabelecidos para consistência do tratamento. É fundamental que o paciente organize seu tempo de forma que seja possível cumprir o horário agendado, para que seja possível levar uma vida normal enquanto estuda, trabalha e realiza as tarefas diárias. O principal cuidado que o paciente precisa focar são os hábitos alimentares que requerem um acompanhamento com o nutricionista. Neste artigo, você conhecerá alguns detalhes sobre a importância da nutrição em pacientes que fazem hemodiálise.
As pessoas que estão em hemodiálise podem fazer refeições normais?
Os pacientes em hemodiálise tendem a perder uma quantidade significativa de proteína no decorrer do tratamento, portanto, quando se trata de ingestão de alimentos, é essencial ajustar-se às circunstâncias específicas, levando em consideração sua condição nutricional. Atente-se à quantidade de líquidos e outros alimentos que são consumidos para ingestão adequada de proteínas e manejo de fósforo de acordo com a nutricionista. Os pacientes em hemodiálise precisam ficar longe de alimentos gordurosos, bem como aqueles com alto teor de potássio, bem como alimentos industrializados que contêm conservantes e são ótimas fontes do mineral fósforo.
Portanto, é fundamental seguir uma alimentação saudável para prevenir maiores complicações e seguir as recomendações do profissional médico que faz o acompanhamento. Na Nefromed temos uma equipa de nutricionistas altamente qualificados, capazes de responder a todas as suas questões e sugerir a dieta ideal para a sua situação médica atual. Marque uma consulta.
Você precisa de hemodiálise para o resto da vida ou é possível parar?
No caso de insuficiência renal crônica, em que os rins não funcionam bem, a hemodiálise pode ser mantida pelo resto da vida ou até que seja feito um transplante renal. No entanto, quando é possível experimentar uma perda de função a curto prazo, por exemplo, aqueles que sofrem de doença renal aguda ou infecções, intoxicação por drogas ou problemas relacionados ao coração, menos sessões de tratamento podem ser necessárias até que os rins voltem a funcionar adequadamente e o tratamento seja parou. No entanto, o acompanhamento regular com o nefrologista é necessário para avaliar a condição de que a pessoa está sofrendo.
Qual é a melhor forma de realizar a hemodiálise?
Há uma variedade de fatores a serem considerados no contexto do estilo de vida do paciente para decidir o melhor método de tratamento a ser iniciado. A hemodiálise é normalmente realizada em uma clínica de nefrologia especializada e que lida com tratamentos em estreita colaboração com médicos especialistas. A hemodiálise noturna é uma ótima alternativa para pessoas com problemas específicos (por exemplo, alta retenção de líquidos, pressão arterial baixa ou nível de fósforo difícil de controlar). Este tipo de diálise é mais intensivo que dura 6 a 8 horas por sessão 3 vezes por semana.
A hemodiálise domiciliar é um método pelo qual o paciente pode passar pelo procedimento tradicional (três vezes por semana, durante o dia e a noite). Assim, necessita-se de alguém que seja capaz de fornecer toda a assistência e suporte necessários para garantir a eficácia do tratamento, por exemplo, a equipe especializada composta por enfermeiros, nefrologistas e terapeutas ocupacionais, nutricionistas e outros especialistas em saúde. É essencial entrar em contato com a clínica responsável pela realização do tratamento para saber se ela está apta a prestar os serviços em terapias domiciliares.
A forma mais eficaz de obter um tratamento eficiente e seguro é falar imediatamente com o seu médico, para que ele possa fazer o diagnóstico e iniciar o tratamento, se necessário. Além disso, ele poderá auxiliá-lo e auxiliá-lo durante todo o seu tratamento de hemodiálise ao lado de outros especialistas da área da saúde. Se você está procurando uma instalação especializada em nefrologia que possa oferecer tratamento da mais alta qualidade para hemodiálise ou qualquer outra terapia de substituição, bem como prevenção de doenças relacionadas aos rins e tratamento especial para pacientes com doenças renais, então você está no lugar certo! A NefroMed é reconhecida no Brasil como uma das principais clínicas renais que oferece uma gama completa de serviços relacionados à saúde renal. A NefroMed conta com uma equipe multidisciplinar capacitada e altamente capacitada.
