O método conservador de tratamento envolve o uso de medidas clínicas, tais como medicamentos, mudanças na dieta e no estilo de vida, para retardar a progressão da doença renal crônica, aliviar os sintomas e prevenir complicações relacionadas. Embora a doença renal crônica seja progressiva e irreversível, o tratamento conservador pode reduzir a aceleração da progressão ou estabilizá-la.
Esse tratamento é iniciado no momento do diagnóstico da doença renal crônica e continuado a longo prazo, o que pode melhorar a qualidade de vida e aumentar a sobrevida dos pacientes. Quanto mais cedo o tratamento conservador para iniciado, maiores são as chances de preservar a função renal por mais tempo. Caso a doença renal crônica progrida para avanço avançado apesar do tratamento conservador, o paciente é preparado para o tratamento de diálise ou transplante renal.
Quais são as principais medidas usadas nesse tratamento?
Existem algumas medidas que são compatíveis com todos os pacientes com doença renal crônica, enquanto outras são recomendadas apenas para casos específicos. Portanto, uma avaliação individualizada realizada por um médico nefrologista é essencial para determinar quais estratégias devem ser adotadas em cada caso. A seguir, listamos as principais estratégias utilizadas no tratamento conservador:
O controle adequado da pressão arterial é uma medida fundamental para retardar a progressão da doença renal crônica. Sempre, o ideal é manter a pressão arterial abaixo de 130 x 80 mmHg. Uma forma importante de alcançar esse objetivo é reduzir o consumo de sal (sódio), evitando o uso de temperos prontos, alimentos enlatados, sucos em pó, salames e queijos.
O controle adequado da glicemia é um passo fundamental no tratamento conservador, especialmente para pacientes diabéticos. Geralmente, é recomendado manter uma hemoglobina glicada (HbA1c) abaixo de 7% e glicemia de jejum abaixo de 140 mg/dl. Além disso, é importante adotar uma dieta adequada com redução de carboidratos, como massas, batatas e arroz, e dar preferência a alimentos integrais.
A interrupção do tabagismo é uma medida importante no tratamento conservador da doença renal crônica. Atualmente, existem várias formas de tratamento disponíveis para ajudar as pessoas a parar de fumar, incluindo tratamento psicológico e medicamentoso. Parar de fumar traz benefícios impressionantes não só para os enxágues, mas também para o sistema cardiocirculatório como um todo.
O tratamento da dislipidemia é importante no tratamento conservador da doença renal crônica, uma vez que a redução dos níveis de colesterol traz benefícios não só para os enxágues, mas também para o sistema cardiocirculatório como um todo. É recomendável evitar o consumo excessivo de alimentos fritos, molhos e carnes gordurosas.
O uso de medicamentos que diminuem a perda de proteínas pelos rins, também conhecida como proteinúria, é uma medida importante no tratamento conservador da doença renal crônica. A proteinúria é um sinal de lesão nos rins, portanto, reduzir a perda de proteínas é fundamental para desacelerar a progressão da doença. Atualmente, há vários medicamentos disponíveis que ajudam a reduzir a perda de proteína na urina, e o médico nefrologista é responsável por definir qual é o medicamento ideal e a dose a ser utilizada.
O uso de medicamentos que melhorem os sintomas é outra medida importante no tratamento conservador da doença renal crônica. Por exemplo, no caso de inchaço, podem ser utilizados diuréticos (medicamentos que aumentam a produção de urina) e restrição de sal prescritos pelo médico nefrologista. No entanto, é importante ressaltar que esses medicamentos só devem ser alterados pelo médico responsável pelo tratamento, pois se mal utilizados, podem piorar a função renal. Portanto, é essencial seguir as orientações médicas e informá-lo sobre qualquer alteração nos sintomas.
O tratamento da anemia na doença renal crônica é importante porque essa condição é comum em pacientes com função renal comprometida. A anemia pode ser tratada com medicamentos que estimulam a produção de glóbulos vermelhos ou com transfusões de sangue em casos mais graves. O tratamento da anemia pode melhorar a qualidade de vida do paciente e diminuir a sobrecarga do coração, uma vez que o coração precisa trabalhar mais para compensar a falta de oxigênio no sangue quando há anemia. O uso desses medicamentos deve ser feito sob orientação e prescrição do médico nefrologista.
A doença renal crônica (DRC) é uma condição que pode levar à falência dos rins e, portanto, requer tratamento específico. Algumas das opções de tratamento incluem a diálise, o transplante renal e o tratamento conservador. O tratamento conservador é indicado para pacientes que não podem ser submetidos à diálise ou ao transplante renal. Esse tratamento inclui cuidados médicos e não médicos que visam melhorar a qualidade de vida do paciente. Alguns dos cuidados médicos incluem o controle da pressão arterial, o controle da diabetes, o controle dos distúrbios ósseos e minerais, o tratamento da anemia e o tratamento da acidose e hipercalemia. Além disso, é importante que o paciente siga uma dieta adequada, com restrição de sal, água, potássio e fósforo, conforme orientação médica.
