A formação de pedras nos rins, também conhecida como litíase renal ou cálculo renal, ocorre quando cristais minerais presentes na urina se aglutinam e se acumulam gradualmente, formando uma estrutura sólida semelhante a uma pedra.
O que é a pedra no rim?
A formação de pedras nos rins, conhecida como litíase renal ou cálculo renal, ocorre devido à aglutinação de cristais minerais presentes na urina. Esses cristais se juntam gradualmente e formam uma estrutura endurecida, semelhante a uma pedra.
Essas pedras podem se desenvolver nos rins e podem ou não ser eliminadas por meio da urina. Quando ocorre a migração do cálculo através do ureter, o canal que conecta o rim à bexiga, geralmente causa intensa dor. A presença de cálculos urinários é comum, afetando cerca de 12% da população brasileira.
Causas de pedra no rim
A urina, do ponto de vista físico, é uma solução composta por um solvente (água) e solutos, que são sais eliminados através da urina. Entre esses solutos, alguns têm a capacidade de precipitar e formar cálculos quando estão em excesso. Esses solutos são chamados de promotores. Por outro lado, existem solutos que dificultam a formação de cálculos e são conhecidos como inibidores. A formação de cálculos ocorre devido ao excesso de promotores, redução de inibidores ou uma combinação dessas duas condições.
Os promotores mais importantes são o cálcio, o oxalato e o ácido úrico, enquanto o citrato de magnésio é um exemplo de inibidor. Além da influência genética, que desempenha um papel importante nesses distúrbios, existem também doenças endócrinas, especialmente relacionadas às paratireoides, que são investigadas e podem contribuir para a formação de cálculos.
É importante que os pacientes com histórico de formação de cálculos compreendam que uma dieta pobre em alimentos ricos em cálcio, como leite, queijo e seus derivados, pode até aumentar o risco de formação de cálculos. É comum atribuir erroneamente ao tomate a culpa pela formação de cálculos, o que não faz sentido algum.
Além da influência genética, fatores como sedentarismo, obesidade, dieta rica em sal e proteínas também podem contribuir para a formação de cálculos. Além disso, a exposição ao calor, o aumento da transpiração e a ingestão insuficiente de líquidos podem favorecer a formação de cálculos.
Sintomas de pedra no rim?
Em alguns casos, os pacientes com pedra no rim podem não apresentar sintomas perceptíveis, o que significa que o problema pode passar despercebido. No entanto, quando o cálculo se desloca do rim para o canal excretor (ureter), a dor costuma ser intensa e leva os pacientes a procurarem atendimento médico de emergência. A cólica renal, característica nesses casos, geralmente começa na região lombar e irradia para o flanco e região da bexiga, testículos ou grandes lábios. A intensidade da dor é frequentemente acompanhada de vômitos.
Além da dor intensa, outros sintomas podem estar presentes em casos de pedra no rim, como a necessidade de urinar com maior frequência do que o normal e a presença de sangue na urina.
Tratamento para pedra no rim
O tratamento do cálculo urinário varia de acordo com vários fatores e deve ser avaliado pelo médico especialista. Em casos de obstrução urinária, o tratamento não pode ser adiado. A presença de obstrução associada a infecção urinária é considerada uma emergência médica que requer intervenção imediata.
Existem três procedimentos comuns para tratar ou remover pedras nas vias urinárias:
- Ureteroscopia: é um procedimento endoscópico usado para remover cálculos que estão localizados no ureter.
- Litotripsia: nesse procedimento, ondas de choque direcionadas são utilizadas para fragmentar a pedra, permitindo que ela seja eliminada mais facilmente junto com a urina.
- Cirurgia: a cirurgia pode ser realizada por técnicas percutâneas ou endoscópicas. Seu objetivo é remover os fragmentos do cálculo localizados nos rins.
Em alguns casos, a pedra pode ser eliminada espontaneamente durante a micção, embora possa causar dor intensa devido ao atrito no sistema urinário, o que também pode resultar em sangramento.
O tratamento preventivo dependerá da causa subjacente da formação da pedra. É importante identificar e abordar os fatores causais para prevenir a recorrência das pedras urinárias.
Entre as complicações das pedras nos rins temos:
- Dor
- Obstrução do fluxo urinário
- Dano aos rins
- Infecção urinária;
Prevenção das pedras nos rins
Além de manter uma ingestão adequada de líquidos, é essencial reduzir a substância promotora em excesso ou aumentar o inibidor que está em níveis baixos. Existem medicamentos altamente eficazes para ajudar nesses casos. Em resumo, pacientes propensos à formação de cálculos urinários precisam de orientação médica especializada e preventiva, não apenas para tratar cálculos já formados ou situações de emergência. A abordagem preventiva é fundamental para evitar a recorrência dos cálculos e minimizar os riscos associados a essa condição.
