Muitas pedras nos rins passam sozinhas pelo jato de urina em casa, auxiliadas pela ingestão de bastante líquido e por um analgésico leve.
O tratamento para outras pedras inclui medicamentos para auxiliar na passagem da pedra, destruição por ondas sonoras e opções cirúrgicas. Algumas pessoas podem necessitar de medicação para prevenir a formação de novas pedras nos rins.
O que são pedras nos rins e como são tratadas
As pedras nos rins são acumulações duras de sais e minerais, semelhantes a rochas. Eles normalmente se formam nos rins, alguns na bexiga, mas podem ser encontrados em qualquer parte do trato urinário.
A maioria das pessoas com pedras nos rins sabe que as tem porque as pedras causam dor intensa à medida que percorrem o sistema urinário. Pedras pequenas podem passar sozinhas. Pedras maiores podem exigir intervenção médica ou cirúrgica para prevenir complicações.
Qualquer pessoa com pedra nos rins deve entrar em contato com um médico.
Tratamento Domiciliar
As pessoas que conseguem controlar a dor de uma pedra nos rins e cujo médico acredita que a pedra irá passar sozinha, muitas vezes podem tratar uma pedra nos rins em casa. Este tratamento envolve beber bastante água (2-3 litros por dia) e observar a urina para verificar se a pedra foi eliminada.
O médico pode pedir ao paciente para urinar através de uma peneira que irá reter o cálculo. Medicamentos para dor sem receita médica podem ser suficientes. Um médico pode oferecer conselhos sobre analgésicos apropriados após uma avaliação apropriada.
A maioria dos médicos pede aos pacientes que tragam uma pedra que tenham passado em casa para análise. Um laboratório pode examinar a composição da pedra para determinar o que a causou. Os resultados ajudam os médicos a determinar se o paciente pode tomar medidas para evitar a formação de cálculos no futuro.
Medicação para tratar pedras nos rins
Alguns medicamentos estão em avaliação e podem ajudar a passagem do cálculo, relaxando o ureter.
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) – tratamento não cirúrgico de cálculos renais
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO), o tratamento mais comum para cálculos renais. Ele usa ondas sonoras de alta energia para quebrar pedras nos rins dentro do corpo. Não requer incisão cirúrgica. Em vez disso, ele quebra as pedras em pedaços menores que podem ser eliminados na urina. O tratamento dura aproximadamente 1 hora. A LECO geralmente é aplicada sob anestesia leve, o que ajuda o paciente a ficar quieto e confortável.
Após o tratamento, a maioria dos pacientes pode sentir algum desconforto ao passar pelos fragmentos do cálculo. Eles também podem ver sangue na urina. Esse processo pode levar até uma semana ou até mais. Enquanto isso, a maioria dos pacientes pode retornar às suas atividades diárias normalmente.
Três meses após o tratamento, 70-90 por cento dos pacientes estão livres de cálculos renais. A LECO parece ter mais sucesso em pacientes com cálculos renais e no ureter superior (trato urinário superior). Se os cálculos ainda estiverem presentes após o tratamento, eles podem ser tratados novamente com LECO.
A eficácia da LECO é determinada por muitos fatores, incluindo tamanho do cálculo, localização, composição e hábito corporal.
A LECO geralmente não é apropriada para pacientes que:
- Tem uma infecção do trato urinário, infecção renal ou câncer renal.
- Tem anomalias renais.
- Estão grávidas, porque as ondas sonoras e os raios X podem ser prejudiciais ao feto.
- Tem um distúrbio hemorrágico.
Ureteroscopia para cálculos renais – tratamento minimamente invasivo
A ureteroscopia é o processo em que um urologista usa uma pequena luneta para examinar o interior do ureter (o tubo que transporta a urina do rim até a bexiga). O escopo, chamado ureteroscópio, tem aproximadamente o tamanho de um canudo de coquetel e permite que pedras, lesões ou bloqueios sejam avaliados e tratados.
Nossos urologistas realizam a ureteroscopia em uma sala de cirurgia sob anestesia e o procedimento normalmente leva de 30 a 45 minutos.
Em alguns casos, um stent é colocado temporariamente no ureter para ajudar a passagem mais fácil dos fragmentos de cálculos renais. O stent é um pequeno tubo que aumenta temporariamente o ureter e pode ser colocado antes ou no momento da ureteroscopia. Os stents são normalmente removidos após 1 semana durante uma visita ao consultório.
Após o procedimento, a maioria dos pacientes com cálculos renais sente alívio imediato do desconforto. O stent pode ser um pouco desconfortável ou criar a sensação de necessidade de urinar com frequência. Geralmente há sangue na urina por alguns dias. O paciente pode sentir dores por alguns dias, mas pode retornar rapidamente às atividades regulares.
Nefrolitotomia percutânea (PCNL)
A nefrolitotomia percutânea (PCNL) é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. Os urologistas usam PCNL para remover pedras maiores no rim ou no ureter superior, ou pedras que não podem ser removidas com LECO.
Durante a PCNL, nossos cirurgiões fazem uma incisão nas costas e inserem um endoscópio diretamente no rim sob anestesia geral. As pedras são fragmentadas e removidas.
Os pacientes geralmente ficam no hospital por um ou dois dias após um procedimento PCNL.
Prevenindo pedras nos rins
Quando uma pessoa tem uma pedra nos rins, é mais provável que ela tenha pedras nos rins novamente. Várias mudanças no estilo de vida e/ou medicamentos podem ajudar a prevenir pedras adicionais.
Mudancas de estilo de vida
Após uma avaliação apropriada, os pacientes podem diminuir o risco de desenvolver cálculos renais se:
- Beba bastante água . Os médicos recomendam que as pessoas que já tiveram pedras nos rins bebam de 2 a 3 litros de água todos os dias. Pessoas que vivem em climas secos e quentes ou que praticam muito exercício podem precisar beber mais. Uma maneira fácil de verificar é garantir que a urina seja clara ou transparente.
- Não coma muitos alimentos ricos em oxalato . Para pessoas que formam cálculos renais de oxalato de cálcio, os médicos podem sugerir comer menos oxalatos, um composto encontrado em muitos alimentos. Esses alimentos incluem beterraba, chocolate, nozes, quiabo, ruibarbo, produtos de soja, espinafre, acelga, batata doce e chá.
- Evite comer muito sal e proteína animal. Considere um substituto do sal e consuma mais fontes de proteína vegetal, como feijão e legumes.
- Tenha cuidado com suplementos de cálcio. Os suplementos de cálcio têm sido associados à formação de cálculos renais. O cálcio nos alimentos não aumenta o risco. Para algumas pessoas, comer poucos alimentos com cálcio pode aumentar o risco.
Medicamentos
Os medicamentos podem ajudar a prevenir a formação de certos tipos de pedras e ajudar a dissolver outras. Isso geralmente requer uma análise de cálculos e um perfil metabólico que pode revelar outras causas de cálculos.
